镍及其化合物引起的皮肤病

流行病学：发病情况：在镀镍或电解镍工厂中常因其粉尘或挥发物的刺激而发生皮炎。Rambousek(1980)曾记述了镀镍工人中的“镍痒症”。我们曾调查某冶炼厂电解镍车间20人中有3人发病。皮损主要发生于手、前臂、面颈部及腘窝等处。基本损害为红色丘疹，呈针头至绿豆大小，有的可融合成片，主觉奇痒。据了解其发病和硫酸镍挥发物的刺激有关。镍皮炎与季节关系较大。一般以热天多见。有人认为，汗液可溶解金属镍，因而助长皮炎的发生。除见于职业性因素外，镍皮炎亦常见于一般人群中，由于戴镀镍手表、鞋扣、眼镜架和项链等发生。镍皮炎主要通过过敏机制而发生，属于迟发型变态反应。采用5%～10%硫酸镍水溶液作斑贴试验有助于镍皮炎的诊断。近年来，Christensen等发现，镍过敏患者手部的损害大多为汗疱疹型，摄入不等量的镍可使该症状持续，皮疹发作期，尿中镍的含量增高。此外，镍尚可引起过敏性肺炎及支气管炎。镍的致癌作用虽有了一些动物实验和流行病学资料，但尚待进一步研究。

病因：在镀镍或电解镍工厂中常因其粉尘或挥发物的刺激而发生皮炎。镍皮炎与季节关系较大。一般以热天多见。

发病机制：其发病和硫酸镍挥发物的刺激有关。有人认为，汗液可溶解金属镍，因而助长皮炎的发生。镍皮炎主要通过过敏机制而发生，属于迟发型变态反应。

临床表现：皮损主要发生于手、前臂、面颈部及腘窝等处。基本损害为红色丘疹，呈针头至绿豆大小，有的可融合成片，主觉奇痒。镍过敏患者手部的损害大多为汗疱疹型，摄入不等量的镍可使该症状持续，皮疹发作期，尿中镍的含量增高。

鉴别诊断：目前没有相关内容描述。

治疗：生产中需注意防止皮肤对含镍电镀液和含镍粉尘的接触。局部皮损的防治参见“铬及其化合物引起的皮肤病”。

预后：目前没有相关内容描述。

预防：加强个人防护，包括操作时戴长橡皮手套，穿长统靴．用长围裙，戴防护眼镜、口罩等。